在当前复杂的国际形势下，北京成功举办2022年冬奥会在世界范围内赢得了广泛的认同和支持，同时医疗急救服务也经历了一次重要的考验。冬奥会因参赛人数多、比赛难度大、危险系数高、环境温度低、救援难度大等原因，一旦受伤，伤情往往较为复杂，现场医疗急救服务紧急严峻^[1]。北京2022年冬奥会共有109个比赛项目，其中北京赛区37个、延庆赛区21个、张家口赛区51个^[2]。北京赛区主要为冰上项目、延庆赛区为雪车、雪橇及高山滑雪项目，河北张家口赛区主要为雪上项目。在北京市卫生健康委员会和北京冬奥组委会的领导下，经过全体北京市和河北省医务工作者的共同努力，圆满完成了本届冬奥会的医疗急救保障任务。本研究对冬奥会比赛期间北京、延庆两个赛区的冬奥会场馆和涉奥酒店急救转运的病例进行统计分析，以期探讨冬季大型体育赛事伤病发生情况和医疗急救保障特点，为今后举办类似大型体育赛事或大型活动医疗保障工作提供借鉴与参考。

1 资料与方法 1.1 一般资料

北京急救中心在北京市卫生健康委员会的领导下成立北京市医疗救治与急救转运工作组，于2022年1月4日起正式运行，主要负责冬奥会医疗急救服务受理和统一调派。本研究的起止时间为2022年1月27日冬奥村正式启用至2022年2月20日冬奥会闭幕，以下简称北京2022年冬奥会期间；服务范围为北京赛区和延庆赛区所有冬奥会场馆和涉奥酒店急救；服务对象为所有涉奥场所内的相关人员，包括所有注册的运动员、教练员、奥林匹克大家庭成员（国际奥委会官员、裁判员、技术官员、赞助商、转播商）、媒体、工作人员、志愿者等持证人员和持票观众^[3]。

1.2 方法

按照北京市卫生健康委员会和北京冬奥组委的要求，2022年冬奥会北京和延庆赛区各场馆、涉奥酒店由北京急救中心统一配置医疗急救资源，共配有95辆救护车、360余名急救人员，为服务对象提供24 h急救服务，专门设置涉奥呼吸道传染病相关病例转运组，负责所有阳性病例的转运。场馆及酒店医务人员对需急救转运人员进行应急和初步医疗处理，通过冬奥保障系统提交急救转运申请单，由北京市医疗救治与急救转运工作组统筹处理，按照“就近、就急”的原则调派冬奥专用救护车提供急救服务，根据病情特点和区域转往相应的定点医院。转运结束后由救护车急救医生使用移动电子终端填写电子转运记录并提交北京市医疗救治与急救转运工作组审核，建立冬奥会医疗急救服务专用数据库。

1.3 统计学方法

所有数据采用SPSS 26.0软件进行统计分析，计数资料采用例数和百分比进行统计描述；使用构成比及顺位描述疾病谱构成。

2 结果 2.1 北京冬奥会急救资源配置与转运情况

北京市常住人口约为2 190万人，北京2022年冬奥会闭环内涉奥人员约为8万人，其中境外来华约1.2万人。在北京冬奥会期间，北京冬奥会医疗急救转运组救护车累计值守3 127次（其中冬奥会场馆1 983车次、涉奥酒店1234车次）、累计在岗值守急救人员10 005人次（其中冬奥会场馆6 391人次、涉奥酒店3 614人次），累计急救转运1 182人次，每日平均转运47例，冬奥会平均每万人急救5.9人次；北京市城市平均每日急救2 150人次，平均每万人急救1.0人次，见图 1。

2.2 冬奥会场馆与涉奥酒店急救转运情况

北京2022年冬奥会期间，急救转运的1 182病例中，冬奥会场馆433例（占36.63%），涉奥酒店749例（占63.37%）；其中工作人员486例（占41.12%）、奥林匹克大家庭235例（占19.88%）、媒体204例（占17.26%）、运动员142例（占12.01%）、志愿者104例（8.80%）、观众11例（占0.93%），具体情况见图 2。

2.3 伤病类型

北京2022年冬奥会期间，在1 182例急救转运病例中，前10位疾病或损伤分别为：疫情相关病例467例（占39.51%）、外伤236例（占19.97%）、呼吸系统疾病165例（占13.96%）、消化系统疾病65例（占5.50%）、心血管疾病48例（占4.06%）、皮肤疾病38例（占3.21%）、脑血管疾病36例（占3.05%）、口腔相关疾病30例（占2.54%）、泌尿系统疾病27例（占2.28%）、耳鼻喉疾病22例（占1.86%），手部冻伤3例，见表 1。截止2022-02-20，北京累计住院65人次，累计出院59人次，仍有6人在院治疗。

3 讨论

北京冬奥会于2022年2月20日正式闭幕，国际奥委会主席巴赫在闭幕式上称赞本届冬奥会的组织工作“非凡卓越”，并授予14亿中国人民奥林匹克杯。北京在奋力书写“双奥之城”这一历史华章的过程中，院前急救作为抢救患者生命和保障公共卫生安全的首要环节，肩负着守护所有涉奥人员的生命健康和开展疫情相关病例转运工作的职责。在全球疫情如此严峻的背景之下，北京院前急救工作者用责任与行动诠释了一届简约、安全、精彩的奥运盛会，实现了冬奥和城市急救服务“两不误”、涉奥急救服务零差错和疫情防控急救保障人员零感染“两个零”的工作目标。医疗急救本着最大限度为运动员提供最好的急救服务，快速救援和精准保障，本研究团队在服务冬奥会的同时，第一时间对医疗急救服务进行研究分析。

北京2022年冬奥会期间，在1 182例急救转运病例中，所有冬奥会场馆急救转运占36.63%，所有涉奥酒店占63.37%，涉奥酒店急救服务成为北京冬奥会赛事新的重点保障环节，这也是本届冬奥会有别于以往任何一届奥运会的特点。冬奥会以运动员为中心，在本届冬奥会中，运动员因各种伤病急救转运142例，占全部急救转运病例的12.01%；而冬奥会工作人员因伤病急救转运486例，占41.12%，是医疗急救服务的主要人群。在急救转运的1 182例患者中，外伤病例236例，占19.97%，无危重症病例，多为肌肉拉伤、软组织损伤、扭伤、擦伤及划伤等，以膝、踝、足等部位居多，是冰雪运动高发损伤部位^[7-11]，但冻伤的发生率并没有以往报道中的高^[12]，外（冻）伤是冬季大型体育赛事医疗急救保障工作的重点内容之一。除此之外，在急救病种分类方面，呼吸系统疾病所占比例最多，主要是与疫情相关病例筛查有关，也与冬季呼吸道疾病高发有一定的关系，对于疫情相关病例做到早发现、早隔离和全程闭环管理，是北京冬奥会举办成功的重要措施之一。

冬奥会医疗救治与急救转运工作涵盖冬奥会全部场馆，跨越北京市和河北省，共三个赛区，疫情下流程复杂，参与人数多、急救需求大、服务任务重，需要在卫生行政部门的大力支持与指导下开展工作。实践证明，冬奥会场馆，尤其是涉奥酒店医疗急救资源的配置和统一指挥调度对冬奥会的成功举办起到至关重要的作用。冬奥会期间，北京各场馆和涉奥酒店之间建立统一医疗急救保障调度机制，负责处理应急医疗保障事宜，构建赛时统一指挥、运行有序、调度有力的扁平化指挥体系，确保了北京冬奥会医疗急救服务指挥畅通和运行高效。但遗憾的是，本研究数据仅包括2022年冬奥会北京和延庆赛区场馆与涉奥酒店的急救数据，河北省张家口赛区的相关数据未能纳入本研究进行分析，存在一定局限性。

利益冲突  所有作者声明无利益冲突

作者贡献声明  叶茜：撰写论文初稿；娄靖、杨旭：对文章内容进行部分修改；田思佳、牛升梅：数据收集和统计分析；张进军：研究设计与论文修改