目的 探讨县级医院紧急医疗救护小组（medical emergency team, MET）对院内心搏骤
停（in-hospital cardiac arrest, IHCA）的影响。方法 选取2012 年1 月1 日至2021 年12 月31 日于常
熟市第一人民医院重症监护病房外发生CA 的成人患者，排除CA 发生在院外后转入院内者、拒绝
心肺复苏等抢救措施者、肿瘤终末期患者、妊娠妇女、病历资料记录不完整缺乏关键数据者、CA 发
生在未配备MET 的其他院区者，进行回顾性分析。收集患者性别、年龄、基础疾病、病因、初始心
律等临床资料，根据本院MET 的创建时间（2017 年1 月1 日）分为MET 组及非MET 组，比较两
组患者的ROSC 率、非计划ICU 转入率、30 d 存活率及出院病死率。通过独立样本t 检验、Mann-
Whitner U 检验或χ2 检验比较组间差异，并应用Log-Rank 检验进行生存率比较，Kaplan-Meier 法绘
制生存曲线。结果 共106 例IHCA 患者纳入研究，MET 组56 例，非MET 组50 例。两组在年龄、
性别、基础疾病等方面差异无统计学意义（均P>0.05）。MET 实施后，重症监护病房外IHCA 患者
ROSC 率由10.0% 提高至51.8%，非计划ICU 转入率由6.28‰下降至4.91‰，30 d 存活率提高至8.9%，
出院病死率下降至92.8%。MET 组在除颤开始时间、通气开始时间及首剂肾上腺素给药时间上均短
于非MET 组，非计划ICU 转入率低于非MET 组，ROSC 率及30 d 存活率上均高于非MET 组且差
异具有统计学意义（P<0.05）。结论 尽管MET 未能降低IHCA 患者出院病死率，但MET 的运行使
IHCA 发生至开始除颤、通气及肾上腺素给药时间明显缩短，降低非计划ICU 转入率，使ROSC 率
及30 d 生存率明显提高。

潘丽名,陆敏,许春阳,陈波,叶宏伟, 戴月琴. 县级医院紧急医疗救护小组对院内心搏骤停的影响[J]. 中华急诊医学杂志, 2023,32(5): 673-677.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2023.05.019

基金项目：国家科技基础资源调查专项（2018FY100600）；江苏省医院协会医院管理创新研究面上指导项目（JSYGY-3-2019-376）
伦理审批号：常熟市第一人民医院伦理委员会[2020伦审（申报）批第16号]

关键词： 院内心搏骤停 紧急医疗救护小组 快速反应系统 县级医院