目的：本研究探讨腔隙性脑梗死患者出院3月后发生抑郁的危险因素，构建风险预测模型。方法：回顾性分析2021年1月 1 日至2022年1月1日在皖南医学院第二附属医院诊治的237例腔隙性脑梗死患者临床资料，收集入院时人口学数据、实验室指标和心血管疾病危险因素，使用患者健康问卷（patient health questionnaire-9，PHQ-9）评分评估出院3月后患者的脑卒中后抑郁（post stroke depression，PSD）风险，采用单因素和多因素Logistic回归分析确定抑郁风险的独立危险因素，基于上述危险因素构建预测模型，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评估预测效能，采用校准曲线及决策曲线衡量预测模型的临床适用性。结果：54例腔隙性脑梗死患者（22.80%）在出院3月后出现抑郁症状，多因素Logistic回归显示，女性（OR=2.952，95%CI：1.403-6.213，P=0.004）、胱抑素C（OR=2.964，95% CI：1.222-7.191，P=0.016）、载脂蛋白 B（OR=4.836，95%CI：1.533-15.258，P=0.007）是腔隙性脑梗死患者出院3月后出现PSD的独立危险因素，日常生活能力（activity of daily living，ADL）评分（OR=0.939，95% CI：0.915-0.964，P<0.001）是腔隙性脑梗死患者PSD的保护性因素。预测模型曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.779（95%CI：0.703-0.855，P<0.001），优于其他预测因素。Hosmer-Lemeshow H检验显示模型校准良好（P=0.588），此外，决策曲线分析预测模型具有良好的临床适用性。结论：基于性别、实验室指标及日程生活能力评分构建的预测模型可用于评估腔隙性脑梗死患者出院3月后PSD风险，具有良好的预测效能和临床适用性，值得临床推广应用。

叶胜,方舟,李韦嘉,邢晶晶,王兵,潘惠卿,许利,周佩莉. 腔隙性脑梗死后抑郁风险预测模型的构建[J]. 中华急诊医学杂志, 2023,32(10): 1390-1396.
DOI号:

基金项目：皖南医学院重点科研基金项目（WK2021ZF24）；安徽省教育厅重点教学研究项目（2021jyxm1618）
伦理审批号：皖南医学院第二附属医院医学伦理委员会（wyefyls202205）

关键词： 腔隙性脑梗死 预测模型 卒中后抑郁 日常生活能力