创伤是全球45岁以下人群死亡的主要原因[1]。据WHO报道，2018年有135万人死于道路交通伤害，创伤是5~29岁人群个体死亡的首要原因[2]。预计到2030年，创伤将上升至全球第3位致残原因。致死性出血和失血性休克占创伤24 h内死亡的70%以上，不能及时有效的控制出血是可救治性创伤患者死亡的主要原因，是创伤急救面临的核心问题和主要挑战[3-4]。创伤性活动性出血是指机体受创伤作用后，较大的血管破裂，血液不停地从损伤血管流出，若不及时采取止血措施，患者常因失血过多而危及生命[5]。针对创伤活动性出血导致的失血性休克，高效出血控制、允许性低压复苏、延迟黄金救治时间窗等新的理念和技术的提出可有效的控制出血，降低患者的病死率[6-8]。在临床工作中发现，医护人员对于创伤活动性出血患者的急救存在止血药物使用时间、止血带使用绑定部位、止血带加压压力及时间等疑惑，影响患者的紧急处理。本研究以澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健模式为理论框架，本院自2022年3月至9月在急诊抢救室开展基于证据的质量审查项目，旨在促进急诊成人创伤活动性出血患者止血措施最佳证据的转化，建立急诊成人创伤活动性出血患者止血标准，提高急诊医护人员对创伤活动性出血患者的评估和规范管理能力，提高止血效率及止血措施执行依从性，减少急诊停留时间，减低患者的病死率和致残率，改善患者的预后。

武作家,王钰炜,王飒,闫丹萍,张玉坤,金静芬. 急诊成人创伤活动性出血患者止血措施的最佳证据应用[J]. 中华急诊医学杂志, 2023,32(11): 1536-1541.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2023.11.020

基金项目：2022年浙江省卫生健康科技计划（2022KY175）
伦理审批号： 浙江大学医学院附属第二医院人体研究伦理委员会[(2022)伦审研(0058)号]

关键词： 创伤 损伤控制 失血性休克 成人 急诊 循证护理学