目的 探讨预测多发伤患者并发脓毒血症的危险因素，并构建列线图预测模型。方法 回顾性收集2021年1月至2022年4月入住宁夏医科大学总医院急诊重症监护病房（emergency intensive care unit, EICU）的多发伤患者的资料。纳入标准：(1)符合多发伤的诊断标准；(2)伤后到入院时间≤24 h；(3)年龄>18岁；(4)所有检查或抢救措施均获得患者或患者家属同意；(5)患者临床资料完整。以EICU住院28 d为节点，根据Sepsis 3.0定义将患者分为脓毒血症组和非脓毒血症组。绘制受试者工作特征曲线，采用Logistic回归模型中的影响因素预测脓毒血症的发生，并构建列线图。结果 共纳入291例患者，其中脓毒血症组102例，非脓毒血症组189例。多因素Logistic分析发现年龄、入院24 h内首次的急性生理与慢性健康评分（acute physiology and chronic health evaluation, APACHE）-Ⅱ、格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale, GCS）、创伤严重度评分（injury severity score, ISS）、序贯器官功能衰竭评分（sequential organ failure assessment, SOFA）、输血次数、是否应用去甲肾上腺素药物、是否接受机械通气治疗、病原学培养结果和糖尿病史是发生脓毒症的独立影响因素。结合以上变量构建列线图模型（AUC=0.913，95%CI: 0.847~0.942），模型具有良好的拟合校准曲线。结论 年龄、APACHE-Ⅱ评分、GCS评分、SOFA评分、ISS评分、输血次数、机械通气、去甲肾上腺素药物使用、病原学培养、糖尿病构建出的列线图对多发伤患者后期是否并发脓毒血症具有较好的预测价值，值得推广。

白丽爽, 王兴义, 杨立山. 多发伤并发脓毒血症风险的列线图模型构建[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(1): 65-69.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2024.01.011

伦理审批号：宁夏医科大学总医院伦理审查委员会（KYLL-2022-1121）

关键词： 多发伤 脓毒血症 列线图 危险因素 急诊重症监护室