目的 评估静脉充盈超声评分（venous excess ultrasound score, VEXUS Score)对脓毒症合并急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）患者的应用价值，以期降低患者的患病风险及改善预后。方法 该研究为单中心前瞻性队列研究，纳入2022年2月至2023年2月入住安徽医科大学第一附属医院急诊重症医学科（emergency intensive care unit, EICU）的合并AKI的脓毒症患者，排除无法行超声检查、下腔静脉（inferior vena cava, IVC）血栓、年龄＜18岁及已知肝硬化伴门脉高压的患者。患者接受了超声检查，并进行了连续测定，直到AKI痊愈或患者开始透析。结果 共86例患者纳入该研究。年龄（60.43±15.48）岁，男性50例（58.1%）。序贯器官衰竭评估（sequential organ failure assessment, SOFA）评分值为（6.23±1.87）分。38例患者（44.2%）处于AKI 1级，而各有24例患者（27.9%）分别处于AKI 2级和3级。52例患者（60.5%）的VEXUS分级为3级。AKI的缓解与VEXUS等级的改善显著相关（P＝0.003）。同样，VEXUS级别的变化与液体平衡之间也存在显著相关性（P＝0.005）。中心静脉压（central venous pressure，CVP）、左心室功能和右心室功能与VEXUS分级的变化无相关性。结论 研究表明，VEXUS评分和AKI分期之间存在显著的相关性，随着肾功能的改善，VEXUS评分也有所下降。而且VEXUS评分能够可靠地显示静脉淤血，并有助于临床决定进行液体清除。

笪伟,朱甜甜,王晓波,梁培培,谢晓东,陈蕊,李冉,丁振兴,张泓. VExUS评分在脓毒症合并急性肾损伤患者中的应用价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(3): 312-316.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2024.03.009

基金项目：安徽省科研编制计划项目（2023AH040079）
伦理审批号：安徽医科大学第一附属医院临床医学研究伦理委员会（PJ2023-06-34）

关键词： 脓毒症 急性肾损伤 液体平衡 门静脉搏动 静脉充血 容量过负荷 床旁超声