【摘要】 目的  探讨纤维蛋白原与白蛋白比值（FAR）、肌酐与白蛋白比值（CAR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）预测高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）预后不良的价值。方法回顾性收集我院 2021年 1 月至 2023 年 1 2月收治的HLAP患者的临床资料，根据预后情况分为两组：预后良好组和预后不良组。采用多因素 Logistic 回归分析得出不同预后组 HLAP 的独立危险因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，并评价 FAR、CAR和PLR单独及联合指标对 HLAP 预后的预测价值。结果  共纳入 118例 HLAP患者，其中预后良好组 69例，预后不良组 49例。两组间的心率（HR）、淋巴细胞（LYM）甘油三酯（TG）、白蛋白（ALB）、肌酐（Cr）,尿素氮（BUN）、血钙（Ca2+）、血糖（GLU）C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、纤维蛋白原（FIB）、FAR、CAR、PLR、BISAP评分、住院时间差异具有统计学意义。多因素 Logistic 回归分析显示，FAR(优势比（OR）＝25.949，95% 置信区间（95%CI）:3.190～211.080，P＝0.002)、CAR（OR＝1.453，95%CI : 1.095～1.928，P＝0.010）、PLR（OR＝1.005，95%CI : 1.001～1.009，P＝0.020）是 HLAP患者预后不良的独立危险因素。ROC曲线分析显示：FAR、CAR、PLR单独指标预测 HLAP患者预后不良的 ROC 曲线下面积（area under the ROC curve，AUC）分别为 0.823、0.781、0.652；FAR联合CAR、FAR联合PLR、CAR联合PLR的 AUC 分别为 0.840、0.845、0.849；而FAR、CAR、PLR三者联合对 HLAP患者预后不良的预测能力为（AUC＝0.875，95%CI: 0.814～0.937），其截断值为 0.387 时，敏感度为 83.7%，特异度为79.7%。结论  FAR、CAR、PLR三者联合对HLAP患者预后不良的预测价值优于单独及两两联合的预测价值。

王巧芳,梅超鹏,宋耀东,刘艳娜,李德剑,崔梦巍,何倩倩,李慧慧,王海峰,朱长举. FAR、CAR、PLR联合对高脂血症性急性胰腺炎患者预后的危险因素分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(10): 1376-1382.
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基金项目：河南省高等学校重点科研项目（23A320041）；河南省医学科技攻关计划联合共建项目（LHGJ20220339）。
伦理审批号：郑州大学第一附属医院科研和临床试验伦理委员会（2022-KY-0054-004）

关键词： 高脂血症性急性胰腺炎 纤维蛋白原与白蛋白比值 肌酐与白蛋白比值 血小板与淋巴细胞比值 预后