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目的 分析欧氏鹅膏毒蕈中毒临床表现、乳酸脱氢酶(LDH)变化及预后,为欧氏鹅膏中毒的诊疗提供依据。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月湘雅常德医院12例欧氏鹅膏毒蕈中毒患者临床资料,总结其临床表现、肾功能和LDH变化特点,及与预后关系。所有数据使用SPSS 25.0进行统计分析,比较采用t检验,相关性分析采用散点图和Pearson相关系数法, P<0.05表示差异有统计学意义。结果 12例患者潜伏期6-18h,早期临床表现为恶心、呕吐,3例早期有短暂多尿,都出现急性肾功能衰竭表现和轻度肝功能损害。本组病例LDH明显升高,平均峰值超2000U/L,与同期收治的其他类型毒蕈中毒病例比较,有显著差异(P<0.01),比文献报道的其它病因所致的LDH升高更显著。LDH升高水平跟患者肾功能损害程度无明显相关,但与病程长短呈正相关。12例病人经血液净化等治疗均治愈,预后良好,病程20-60天,无转为慢性肾衰及死亡病例。结论 欧氏鹅膏中毒表现为早期原发性急性肾损伤,LDH显著升高且持续高值可能为其特有表现,LDH升高水平跟患者肾功能损害程度无明显相关,但与病程长短呈正相关,12例病人经过治疗均获得良好预后。
何青春,杨娟,戴敏,彭珊红,李湘民. 欧氏鹅膏中毒乳酸脱氢酶升高及预后分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(10): 1434-1438.