随着创伤事件频发，创伤性出血已成为导致死亡的重要因素，特别是在院前急救阶段。本文基于当前临床证据与专家共识，提出了院前创伤急救止血的标准化流程与关键措施。专家组采用GRADE证据分级法和改良德尔菲法，结合国内外研究，提出15条核心推荐意见，涵盖创伤现场评估、出血控制、资源配置等方面。核心目标是通过科学的流程管理和快速有效的止血措施，显著降低创伤性出血的死亡风险。推荐的关键措施包括采用DRCAB评估流程确保急救人员与患者安全，针对不同出血部位（如四肢、腹股沟、颈部等）采取压迫、加压包扎或止血带等止血方法，特别强调在3小时内使用氨甲环酸（TXA）提高止血效果。同时，液体复苏应遵循适度低血压策略，以避免因过度输液引发凝血障碍。此外，专家组还强调院前急救人员的规范化培训与公众急救知识普及，旨在提升急救效率并减少因延误治疗导致的死亡。本共识为院前创伤急救提供了统一指导，具有重要的临床实践意义。

中国医师协会急诊医师分会 解放军急救医学专业委员会 北京急诊医学学会 中国急诊专科医联体. 院前创伤急救止血专家共识（2025年版）[J]. 中华急诊医学杂志, 2025,34(4): 469-477.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2025.04.003


关键词： 院前 创伤 止血 止血带