目的: 本研究旨在深入探讨单核细胞增生性李斯特菌感染患者的临床特征、治疗方案及其预后情况，以期为该疾病的防控提供科学依据。方法：回顾性分析四川省人民医院2014年来近十年来明确诊断李斯特菌感染患者的临床资料、辅助检查、治疗及预后。同时检索2014-2024年在知网、万方、PubMed上已发表的文献，总结李斯特菌感染患者的临床特点、治疗方案及预后等情况。结果：共收集17例明确诊断李斯特菌感染的患者，平均年龄61.29±16.24岁，血流感染7例，颅内感染3例，血流感染合并颅内感染7例。9例患者合并脓毒症。合并肾功能不全3例，肝功能不全1例，横纹肌损伤5例，心功能不全8例。发病至经验用药的平均时间为72h，发病至确诊的平均时间为102h，确诊后使用的抗生素主要为青霉素、美罗培南及万古霉素等。平均住院时间16天，9例（52.9%）患者预后不佳。检索文献共78篇即共收集到85例患者，平均年龄57.96+16.48岁。临床表现主要为发热、畏寒、头晕头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻。主要确诊方法依赖于血或脑脊液培养及NGS。患者主要接受青霉素类、氨基糖苷类、碳青霉烯类及糖肽类抗生素等抗感染方案。然而，预后不良的患者占比仍高达30.6%（26/85）。Logistic回归分析提示是否合并脓毒症、确诊后抗生素使用的时间是预后不良的独立危险因素。结论：李斯特菌病是条件致病菌，及时今早的使用抗生素以及对高危人群的识别有助于患者减少预后不良的风险。

郑新,郑义雄,蒋夏敏,罗瑶,陈静,刘家琦,阿力木惹,何孜怡,龙怀聪. 单核细胞增生李斯特菌感染患者的临床特点分析并文献复习[J]. 中华急诊医学杂志, 2025,34(4): 528-532.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2025.04.009

伦理审批号：四川省医学科学院·四川省人民医院科研、药物临床试验伦理审查委员会[伦审(研)2024年第204号]

关键词： 单核细胞增生李斯特菌 脑膜炎 血流感染 预后 青霉素