目的 探讨ROX 指数及改良ROX 指数对急性低氧性呼吸衰竭（AHRF）患儿经鼻高
流量氧疗（HFNC）治疗效果的预测价值。方法 回顾性分析2020 年1 月至2024 年12 月南京医
科大学附属儿童医院重症监护病房（PICU）收治的130 例AHRF 患儿临床资料，其中HFNC 治疗
成功99 例，失败31 例。比较两组患儿临床指标，评估不同时间点ROX 指数及其改良指标（ROP,
ROXH, ROPH）对HFNC 失败的预测效能，并采用单因素及多因素Logistic 回归分析影响因素。
结果 HFNC 失败组患儿入院时PaCO2（37.2 mmHg vs. 34.1 mmHg, P<0.05）及PICU 住院时间
（21 d vs. 12 d, P<0.01）显著高于成功组。治疗过程中，成功组患儿氧合指标（S/F 值、P/F 值）及
ROX 相关指数（ROX、ROP、ROXH、ROPH）改善更显著（P<0.01）。多因素分析显示，治疗后
12 h 内吸入氧体积分数（FiO2）及ROPH 指数是HFNC 治疗失败的独立预测因素（P<0.05）。ROC
曲线分析显示，不同ROX 相关预测指数的ROC 比较结果提示P/F 值、ROP、ROXH 和ROPH 指
数在治疗前后差值和差值比均具有预测HFNC 治疗成功的评估价值，ROPH 指数治疗前后差值比
预测效能最佳（AUC=0.836，最佳截断值0.053，灵敏度95.3%，特异度70%）。结论 改良ROX
指数（尤其是ROPH 指数）可有效预测AHRF 患儿HFNC 治疗成功率，动态监测其变化有助于早
期识别治疗失败风险。

刘瑶, 赵劭懂, 范铭兴, 经乐, 缪红军. ROX指数对呼吸衰竭儿童高流量氧疗失败的预测价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2025,34(6): 782-788.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2025.06.007

基金项目：国家自然科学基金(82170733); 南京市卫生科技发展专项基金（ZKX21044）；江 苏省药学会恒瑞医院药学科研基金（ H202338）
伦理审批号：南京医科大学附属儿童医院医学伦理委员会（20204024-1）

关键词： 急性低氧性呼吸衰竭 儿童 经鼻高流量氧疗 ROX指数