目的：探讨限制性液体复苏方案联合乌司他丁治疗对急性胰腺炎患者预后的影响。方法：选取********急重症医学科2023年4月1日-2024年12月30日期间收治的急性胰腺炎患者94例，脱落4例，共计90例患者进入临床研究，随机分为限制性液体复苏联合乌司他丁组（以下称乌司他丁组，30例）、限制性液体复苏组（30例）及常规治疗组（30例）。乌司他丁组采用20ml∙kg负荷量后1ml∙kg∙h维持量的液体复苏方案，并联合乌司他丁20万单位一日2次静脉滴注；限制性液体复苏组仅采用20ml∙kg负荷量后1ml∙kg∙h维持量的液体复苏方案；常规治疗组采用20ml∙kg负荷量后2ml∙kg∙h维持量的液体复苏方案。比较两组患者48小时器官功能障碍的的情况（Marshall评分）以及全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）的比例，并且统计两组患者液体复苏的量以及液体过负荷的情况。结果：三组患者在48小时Marshall评分方面差异无统计学意义（0分vs1分vs1分，P=0.103），乌司他丁组48小时SIRS比例显著低于单纯限制性液体复苏组及常规治疗组（3例vs.6例vs.11例，P=0.043）；乌司他丁组及限制性液体复苏组48小时液体量显著少于常规治疗组（(5877.83±728.22)mlvs.(6187.57±724.83)mlvs.(6717.47±822.35)ml，P＜0.001），乌司他丁组及限制性液体复苏组液体过负荷比例低于常规治疗组，但差异无统计学意义（2例vs.2例vs.4例，P=0.306）。结论：早期限制性液体复苏策略联合乌司他丁与单纯限制性液体复苏及常规治疗组比较，可以降低急性胰腺炎患者48小时SIRS的发生率，并且使用的液体量更少、有较低的液体过负荷的风险。

黄小菲,张晓震,周甜甜,倪海滨. 早期限制性液体复苏联合乌司他丁对急性胰腺炎患者器官功能影响的临床研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2025,34(8): 1135-1138.
DOI号:10.3760/cma.j.cn114656-20250324-00208

伦理审批号：江苏省中西医结合医院医院伦理委员会（2023-LWKY-008）

关键词： 急性胰腺炎 液体过负荷 液体复苏 器官功能 乌司他丁