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附录一 情景模拟的剧情和考查要点
人物道具 | 第一幕 | 第二幕 |
高级模拟人 | 生命体征监测:血压 95/56 mmHg,心率109次/min,呼吸18次/min,氧饱和度96% | 患者突发呕血200 mL,呛咳、呼吸急促、SpO2降至83%;血压降至75/45 mmHg,心率130次/min;意识逐渐淡漠,呼之不应。 |
护理 | “需要留抢吗?” | ①“是否需要告知家属” ②“气管插管谈话是否完善” ③“中心静脉穿刺谈话是否完善” |
患者家属 | “(住院)医师为什么要进留抢,我爸怎么了?” | 患者家属崩溃哭喊: “刚才还好好的!” “(住院)医师,我爸到底是什么问题,到底怎么了?” |
医患沟通能力要点 | 传递坏消息 | 传递坏消息和获取知情同意 |
附录二 住院医师医患沟通能力的Mini-CEX评分表
评估维度 | 评分标准 | |
确认感受 | 1-A | 主动确认患方身份与情绪需求 |
1-B | 使用标准化问候语建立联系 | |
自我介绍 | 2-A | 清晰的自我介绍 |
2-B | 明确沟通目的与流程 | |
沟通时效 | 3-A | 能有效管理沟通时间,确保不急躁或拖延 |
3-B | 在有限时间内高效传递信息并回应病人需求 | |
信息传递 | 4-A | 提供清晰简洁的医学信息,避免过多医学术语 |
4-B | 解释病情、治疗方案、预期结果等内容时确保患方理解 | |
结束交流 | 5-A | 在结束时总结重点信息,并确认患方是否理解和有疑问 |
5-B | 结束沟通时提供清晰的后续步骤,并通过简洁而有礼貌的方式进行告别 | |