编者按：院外心脏骤停发病急、预后差，早期识别与即时心肺复苏是提升生存率的关键。急救调度员处于院前急救响应最前端，其识别准确性、指导规范性与时间把控能力，直接影响救治链条效率。尽管全球复苏科学不断进步，但在专业急救人员抵达前，如何突破电话语音的信息孤岛、准确捕捉濒死呼吸等极易混淆的生命征象，始终是横亘在调度员与患者之间的核心障碍。
面对这一困境，视频辅助调度视为继公众除颤计划之后，下一项能显著提升生存链前端效能的革命性工具。音视频融合指导将依赖模糊描述的间接判断，提升为基于客观体征的直接诊断。这种从听觉到视觉的转变，是目前国际院前急救体系公认的最前沿发展方向。
本刊将连续刊出3篇聚焦于调度员在识别能力、指导质量与时间管控上的真实效能变化的论文。我们期待这些立足于中国院前急救实践的数据，能为突破国际院外心脏骤停识别率长期低下的瓶颈提供关键依据，推动世界院前调度体系尽快迈入可视化、精准化的国际先进行列。

目的 探讨调度员使用语音和视频识别院外心脏骤停（out-of-hospital cardiac arrest, OHCA）的能力，为优化其识别流程与识别能力提供实证依据。方法 本研究采用回顾性队列研究设计，纳入2024年1~12月杭州市急救中心调度员受理的意识或呼吸异常的所有相关事件。通过急救病历、录音和视频数据，确认调度员的OHCA识别敏感度、特异度等指标。比较语音识别和视频识别两组病例特征及预后差异。结果 共纳入呼救病例13959例，现场OHCA病例1885例，调度员准确识别1802例，其中1628例（86.4%）通过语音识别，174例（9.2%）通过视频识别。调度员识别OHCA的敏感度为95.6%（95%CI:94.5%~96.5%），特异度为99.2%（95%CI:99.0%~99.3%）。视频识别组检出63例（36.2%）濒死呼吸，该组入院存活率、心肺脑复苏率均优于语音识别组（P<0.001）。呼吸问题是调度员识别不足和过度识别的主要原因。结论 调度员优先使用电话语音识别OHCA是合理的，但视频通讯技术可有效弥补语音识别的固有局限，对识别具有高复苏成功潜力的OHCA事件具有关键作用。音视频协同可提高调度员OHCA识别能力，降低识别不足与过度识别的风险。

张军根,王喆晓,张晓凡,王建岗,鲁美丽,李双双,徐娅萍,胡海燕,杨可,盛奕阳,李梦琪. 调度员真实场景下音视频识别院外心脏骤停能力的探讨[J]. 中华急诊医学杂志, 2026,35(5): 634-640.
DOI号:10.3760/cma.j.cn114656-20260106-00020

基金项目：杭州市医学重点培育学科（2025HZPY10）；杭州市医药卫生科技项目一般项目 （A20241409)