目的：评估高频振动通气(high-frequency percussive ventilation，HFPV)在成人ARDS治疗中的有效性和安全性，探索ARDS治疗的新途径。方法：临床观察93例I CU条件下使用HFPV的ARDS病人，对常规通气(conventional ventilation，CV)和HFP V下的PaO2/FiO2、PaCO2、DO2、VO2、Qs/Qt、PEEP/CPAP、PAWP等氧代谢、血流动力学指标和呼吸参数的变化进行统计分析。结果：93例病人中，存活66例，死亡27例，死亡率为29.0%(除外7例未死于ICU者，实际死亡率为21.5%)。使用HFPV前后PaO2/FiO2、PaCO2、DO2、VO2、Qs/Qt的变化为(77.6±20.0)和(208.7±70.8)、(471.2±114.7)和(601.3±140.9)、(107.6±34.3)和(146.4±23.3)、(35.7±20.5)和(24.5±6.5)(P<0.05)。X-ray胸片双肺阴影减轻或消失，同时可看到病人鼻腔口腔有不等量的混浊液体从呼吸道溢出。结论：HFPV在ARDS治疗中是有效和安全的。临床应用HFPV能明显改善氧代谢，提高PaO2/FIO2。早期应用和合理化管理能明显降低ARDS的病死率。

卢君强,李春盛,杨佳勇,张舒,Jay Zhu W.C.Shoemaker. 高频振动通气在急性呼吸窘迫综合征治疗中的作用[J]. 中华急诊医学杂志, 2003,12(10): 685-687.
DOI号:10.3760/j.issn.1671-0282.2003.10.014


关键词： 急性呼吸窘迫综合征 HFPV 血流动力学 死亡率

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