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Effects of exogenous phosphocreatine on brain energy metabolism after cardiopulmonary resuscitation in rats
作者：杨婷,乔江华,李冬芳,何爱文,陈寿权,李章平,李惠萍,黄唯佳,程俊彦
发布日期：2012-03-10
【摘要】目的观察外源性磷酸肌酸（CP）对大鼠心肺复苏（CPR）后脑损伤的影响。 方法成年雄性SD大鼠160只,随机（随机数字法）分为4组：假手术对照组(A组)、常规复苏组(B组)、小剂量CP组( C组)、大剂量CP组(D组)，各组再分别按自主循环恢复（ROSC）后（B、C、D组）或气管切开后（A组）0.5 、3、6、12、24 h时间点分为5亚组（n=8）。B、C、D 组采用窒息法建立大鼠CPR模型，ROSC后即刻C组静注CP 0.5 g/kg，D组静注CP 1.0 g/kg。A组仅施行麻醉、气管切开、血管穿刺等操作，不行窒息及复苏。各亚组在相应时间点取材大脑额叶。采用高效液相色谱法（HPLC）测定脑组织三磷酸腺苷（ATP）、二磷酸腺苷（ADP）、一磷酸腺苷（AMP）含量，并计算总腺苷酸（TAN）及能荷（EC）值；采用吸光度法测定脑组织Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性；HE染色观察光镜下大脑皮层病理变化。应用SPSS 16.0软件包进行数据统计,组间比较采用方差分析。 结果与A组比较, B组C组各时间点ATP、TAN、EC、Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase均降低（P＜0.05或P＜0.01), D组0.5、3、6、12 h 时间点的ATP、TAN、EC、Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase均降低（P＜0.05或P＜0.01），B组各时间点AMP均升高（P＜0.01)，C组D组0.5 h和3 h 时间点的AMP升高（P＜0.01）；与B组比较,C组D组6、12、24 h 时间点的ATP、TAN、EC、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶均升高（P＜0.05或P＜0.01)，C组D 组6、12、24 h 时间点的AMP均降低（P＜0.05或P＜0.01）；与C组比较,D组6、12、24 h 时间点的TAN、Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase以及24 h 的ATP均升高（P＜0.05或P＜0.01)。大脑皮层病理变化B组严重，C组D 组较轻。结论心肺复苏后存在脑能量代谢障碍，CP可以增加CPR后脑组织中的ATP含量，提高Na+-K+-ATPase和Ca2+-Mg2+-ATPase的活性，减轻脑组织病理损伤，具有脑保护作用，在大剂量给药时作用更明显。
杨婷,乔江华,李冬芳,何爱文,陈寿权,李章平,李惠萍,黄唯佳,程俊彦. 磷酸肌酸对大鼠心肺复苏后脑能量代谢的影响[J]. 中华急诊医学杂志, 2012,21(3): 265-270.DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2012.03.010
基金项目：温州市科技计划项目Y20080084，温州医学院科研基金项目HX2008015
关键词： 心肺复苏 磷酸肌酸 能量 ATP ATP酶 脑损伤 大鼠
