目的： 探讨感染患者凝血功能障碍与脓毒症严重程度的关系。方法： 回顾分析入住我院急救科的75例临床确诊为感染且入院24小时内检查血栓弹力图和常规凝血功能的患者，男性51例，女性24例，年龄为55.8±18.1岁。根据入院24小时内是否伴有全身炎症反应综合征(SIRS)及序贯器官衰竭估计（SOFA）评分进行分组。不伴有SIRS为单纯感染组；伴有SIRS但SOFA评分小于5分为脓毒症组； SOFA评分大于或等于5分为重度脓毒症组。结果： 重度脓毒症组（N=19）与脓毒症组（N=29）单纯感染组（N=27）相比：D-二聚体显著增高，5436±3967ug/L vs 3176±3153ug/L vs 2936±3250ug/L，p=0.040；血小板计数显著减少，132.2±85.2×109/L vs 198.0±102.7×109/L vs 191.6±62.8×109/L，p=0.026,凝血酶原时间和国际标准化率有延长趋势，但差异无统计学意义。血栓弹力图指标中，反映血栓强度的最大幅度MA值显著减小，54.8±7.9mm vs 62.4±7.2mm vs 61.4±8.6mm，p=0.004。结论： 感染患者的凝血功能障碍程度与脓毒症严重程度密切相关。

张伟,林兆奋,瞿金龙,常亮,管军. 急诊感染患者凝血功能障碍与脓毒症严重程度的关系[J]. 中华急诊医学杂志, 2012,21(2): 123-127.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2012.02.003

引证文献(引用了本文的文献)

1） 刘振兴. 脓毒症并发急性肾损伤病人临床特征及危险因素分析[D]. 华中科技大学,2013,,:

2） 陈瑞娟,车在前,毛恩强,陈尔真,望亭松. 脓毒症患者血栓弹力图与常规凝血试验相关性分析[J]. 中国卫生产业,2013,,35:

3） 丁欢,曹相原,马希刚,周文杰. 脓毒症内皮细胞损伤与炎症、凝血相关性研究[J]. 中华急诊医学杂志,2013,22,5:482-486

4） 刘拴虎. 超声探测下腔静脉快速评估高龄脓毒症休克患者血容量的价值[J]. 中国老年学杂志,2013,33,13:3210-3211

5） 彭媛. 活化蛋白C炎症因子在严重多发伤患者早期凝血障碍中的临床研究[J]. 中国急救医学,2013,33,11:1002-1005

6） 王艳. 重症患者凝血指标对病情及预后的评价作用[J]. 宁夏医科大学学报,2013,35,9:980-983

7） 胡文辉. 血小板参数在脓毒症患者临床应用研究[J]. 现代诊断与治疗,2014,,23:

8） 陈玉时. 脓毒血症患者血小板参数变化及其与血小板膜糖蛋白的关系[J]. 中国医学创新,2014,11,36:

9） 陈瑞娟. 血栓弹力图在判断脓毒症患者早期凝血功能异常中的价值[J]. 中国急救医学,2014,34,06:

10） 田虹. 老年脓毒症患者凝血功能紊乱及与预后的关系[J]. 中国急救医学,2014,34,11:

11） 邓秋明,陈爱和,尚东,秦永新,李素玮,万献尧. 小剂量肝素对脓毒症患者脏器功能及预后的影响[J]. 大连医科大学学报,2015,,3:

12） 郭清华,史春芝,王助衡,乔薇,周冠华. 凝血功能紊乱与脓毒症严重程度及预后的相关性研究[J]. 医学临床研究,2015,,2:

13） 林峰,刘涉泱,周干,冉景兵,左文杰. D-二聚体评估重症脓毒症患者预后的研究[J]. 医学信息,2015,,2:

14） 杨蕙文,喻秋平,叶兴文,李力,刘松. 不同剂量乌司他丁对脓毒症患者凝血功能影响的研究[J]. 现代诊断与治疗,2015,,21:

15） 郭先锋,何柳芳,郭长根,张玲,苑书华. 脓毒症患儿凝血功能指标与新生儿危重评分的相关性[J]. 安徽医药,2015,,10:

16） 杨蕙文,喻秋平,叶兴文,李力,刘松. 重组人血小板生成素对脓毒症血小板减少患者的作用研究[J]. 中国医学创新,2015,12,23:

17） 田密. 急诊感染患者凝血障碍与脓毒症严重程度的关系分析[J]. 中国医药指南,2015,13,24:

18） 喻秋平,杨蕙文,叶兴文,李力,刘松. 早期联合检测血小板膜糖蛋白及血小板参数对脓毒症患者的临床意义[J]. 内科急危重症杂志,2015,21,5:

19） 赵永祯,李春盛,贾育梅. 降钙素原联合白细胞介素-6对急诊脓毒症患者的预后评估[J]. 中华急诊医学杂志,2015,24,2:

20） 龙威,黄高忠,李利娟,苏文涛,赵立东,邢鹏程,柯红林. D-二聚体对社区获得性肺炎病情及长期预后的判断[J]. 中华急诊医学杂志,2015,24,1:

21） 鄂维建. Ⅱ型肺泡细胞表面抗原与D-二聚体在医院获得性肺炎早期诊断及预后评估中的应用价值研究[J]. 中国现代医学杂志,2015,25,26:86-89

22） 韩宇. 抗凝治疗对脓毒症凝血和炎症指标的影响及其意义[J]. 中华危重病急救医学,2015,27,2:102-105

23） 唐虹. 乌司他丁、血必净联合治疗对烧伤后脓毒症凝血功能及全身炎性反应影响的临床研究[J]. 中国医科大学学报,2015,27,12:

24） 曾文美,毛璞,黄勇波,庞晓清,吴苏龙,刘晓青,黎毅敏. 脓毒症预后影响因素分析及预后价值评估[J]. 中国中西医结合急救杂志,2015,27,2:

25） 高爽. 弥散性血管内凝血评分系统评分联合C反应蛋白对重症肺炎患者急性肾损伤的预测价值[J]. 中国急救医学,2015,35,12:1122-1126

26） 郑金浩,刁孟元,单怡,赵良,林兆奋. 动态检测红细胞分布宽度评估脓毒症预后的价值[J]. 中国急救医学,2015,35,5:

27） 包佑根,曾涛,朱心燊. 经皮肾穿刺取石术后出现凝血功能异常出血的分析[J]. 实用临床医学,2016,,2:

28） 王书侠,张家明,姚孝明,陈光毅,钟丽,陈娟. 血流感染患者 D-二聚体测定的临床意义[J]. 检验医学与临床,2016,,5:

29） 陈伟. 穿心莲内酯总酯磺化物对脓毒症患者血清炎性因子的影响[J]. 世界中医药,2016,11,11:2320-2323

30） 王书侠,张家明,姚孝明,陈光毅,钟丽,陈娟. 血流感染患者D-二聚体测定的临床意义[J]. 检验医学与临床,2016,13,5:

31） 王淦楠. 凝血及纤溶功能紊乱与脓毒性休克严重程度及预后的的关系[J]. 临床急诊杂志,2016,17,2:111-114

32） 卢水焕. 高龄脓毒症患者凝血功能动态变化及与预后的关系[J]. 内科急危重症杂志,2016,22,5:367-368

33） 陈明祺. 犀角地黄汤对脓毒症凝血功能障碍患者凝血指标及预后的影响[J]. 中国中西医结合急救杂志,2016,23,6:568-572

34） 孙存杰,赵晖. 血栓弹力图的临床应用进展[J]. 中华急诊医学杂志,2016,25,2:

35） 高爽,马帅,张放,郭树彬. 血栓性微血管病患者肾动脉阻力指数与肾功能的相关性研究[J]. 中华急诊医学杂志,2016,25,1:

36） 王斌. 1例血行播散性霍乱感染调查报告[J]. 预防医学,2016,28,12:1251-1252,1256

37） 侯云生. 脓毒症患者早期检测血小板及其相关参数的临床意义[J]. 临床误诊误治,2016,29,11:100-103

38） 杨黎,哈伟杰,王真. 脓毒血症患者凝血功能紊乱与病情严重程度及预后的关系[J]. 山西医药杂志,2016,45,7:

39） 周凌,蒋丕萍. 低分子肝素钙治疗重症社区获得性肺炎患者的临床疗效观察[J]. 临床合理用药杂志,2016,9,19:

40） 吴燕生. 连续肾脏替代疗法治疗脓毒症效果及炎症反应、血流动力学的变化[J]. 解放军医药杂志,2017,29,11:42-46

41） 王希龙. 血栓弹力图联合凝血指标评估脓毒症病情严重程度的临床价值分析[J]. 现代生物医学进展,2018,18,17:3340-3343

42） 高慧. 清瘟败毒饮对脓毒症凝血功能障碍患者凝血指标及预后的影响[J]. 江苏中医药,2019,51,5:25-27

43） 李艺佩. 晚期糖基化终产物受体在脓毒症器官功能损伤中的意义[J]. 中国小儿急救医学,2020,27,10:762-766

44） 倪主昂. 细菌性肝脓肿血栓弹力图检查的临床意义[J]. 中国急救医学,2020,40,5:404-410

45） 傅蓉,谢蓉. 脓毒症患者凝血功能变化及其与血必净治疗效果、预后的关系[J]. 中国临床医生杂志,2020,48,12:1436-1438