目的：观察急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者心脏破裂的特点。方法：连续入选2004年1月～2010年5月收入我院东部心内科监护室（CCU）确诊为STEMI患者共1347例，经超声心动图证实心脏破裂（CR）22例。结果：前壁梗死733例，下壁、侧壁或后壁梗死共614例。心超确诊发生心脏破裂22例（1.63%），其中游离壁破裂19例，室间隔穿孔3例。男性9例（9/1015，0.89%），女性13例（13/332，3.92%），女性心脏破裂发生率明显高于男性（P=0.0002）。心脏破裂患者的年龄显著高于无破裂者（(74±10 岁vs 63±12岁，P=0.0001)。介入治疗者心脏破裂发生率(9/1030，0.87%)明显低于药物保守治疗者(13/312，4.17%)，P<0.0001。5例在心梗发病48h内破裂，16例在发病2～7d破裂，1例在发病1周后破裂。10例（45.5%）患者破裂发生在16：00～20：00时间段，时间段分组频数分布与其他时间组比较有统计学差异（P〈0.01）。心脏破裂者死亡20例，存活2例，死亡率90.9%。结论:STEMI患者合并心脏破裂的发生率为1.63%，死亡率高。女性、高龄患者容易发生心脏破裂，介入再灌注治疗减少心脏破裂的发生，心脏破裂多好发在下午。

沈珑,王松国,何奔. 22例急性ST段抬高心肌梗死患者合并心脏破裂的分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2012,21(2): 204-206.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2012.02.024

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