患者，女性，54 岁，因发作性胸闷胸痛2天入院。有高血压史10年。入院查体：血压150/80mmHg，心率80次/分，率齐，无杂音。肌酸激酶同工酶（CK-MB）57.2ng/ml肌钙蛋白I 8.7ng/ml血糖、血脂及肝肾功能无明显异常。心电图示V1-V3导联ST段轻度上抬 ，V3-V5导联ST段改变， T波倒置（见图1）。心脏超声提示前壁室壁运动轻度减弱。3天后行冠状动脉造影示左主干正常，前降支中远段自发性夹层，长度30mm左右，远端狭窄50%-60%，TIMI血流3级（见图3），血管内超声显示明显假腔存在（见图2）考虑血管偏细，夹层较长，远端血流尚可，未予介入干预，经给予积极抗凝、抗血小板、ACEI及他汀治疗一周后心电图基本正常，复查冠状动脉造影（见图4），血管内超声冠脉自发夹层消失，术后治疗一周康复出院。

叶新和,杨承健,徐欣,曹佳宁,杨政杰. 冠状动脉自发性夹层致急性心肌梗死1例[J]. 中华急诊医学杂志, 2012,21(4): 355-355.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2012.04.005