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颈髓损伤、预激综合征伴快速型房颤电复律成功1例
作者:沈鹏,罗汝斌,蔡思宇,张茂
发布日期:2012-11-30

患者男性,47岁,因“重物砸伤致颈部疼痛、双下肢活动不能1d”于2011年6月29日入住急诊ICU。诊断为多发伤:①头皮挫伤;②颈椎(4~6)椎体骨折伴颈髓损伤、完全性截瘫;③左侧多发肋骨折,左肺挫伤,左肩胛骨骨折;④胸椎多发(3,6,8,9)椎体及附件骨折,腰2横突骨折;⑤左手第2掌骨骨折。入院后因咳痰无力、呼吸衰竭,予气管插管、机械通气,伤后12d行颈椎骨折切开复位内固定术。此后反复出现肺部感染、脱机困难,伤后19d行气管切开,间断予床旁纤支镜吸痰。伤后50d在常规镇静和镇痛后行纤支镜治疗,操作结束退出镜子时心率突然上升至220次/min,心电图提示快室率房颤(图1A),血压115/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),稍后转为室上速,急查血电解质正常,立即予可达龙150mg静脉注射后恢复窦性心律100次/min(图1B)。1min后出现室性早搏二联律,随即又发生快室率房颤,心率约200次/min(图1C、D)。再次予可达龙150mg于10min内缓慢静注,心率下降至135~165次/min,但血压下降至80/55mmHg。请心内科医师会诊,分析患者入院时心电图

沈鹏,罗汝斌,蔡思宇,张茂. 颈髓损伤、预激综合征伴快速型房颤电复律成功1例[J]. 中华急诊医学杂志, 2012,21(12): 1370-1370.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2012.12.017