急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）是一种常见、具有较高病死率的危重症，其发患者群占总人口的1%、住院人数的8%～15%［1］。这些患者通常住院时间较长，费用较高，出院后往往需要继续透析治疗。多国ICU内流行病学调查显示，ICU内AKI的总发病率达到57.3%，透析依赖性AKI的发病率亦达13.5%，此外，急性肾损伤2期和3期患者病死率明显升高［2］。不仅如此，AKI发病率和透析依赖性AKI发病率均还在呈每年大于11%的速度急剧增加［3］。随着AKI预防和治疗手段的不断进步，AKI相关的病死率近年来在总体住院患者和ICU患者中都有所下降。但在重症AKI患者中，病死率仍高达40%～60%，个中原因可能是由于肾外并发症和远隔脏器损伤的影响［4］。目前临床工作中，总是将AKI做为一个孤立的脏器疾病在处理，强调了肾外脏器对肾脏的影响，而忽略了AKI对远隔脏器的不良作用。事实上，在远隔脏器或全身性疾病引起AKI的同时，AKI也会引起肾外脏器功能不全——即“交互作用”，指一个功能不全的脏器对其他脏器功能的影响。大量动物和临床研究均提示，远隔脏器损伤是AKI后全身不良反应的直接结果。肾脏在全身细胞因子上调、破坏远隔脏器稳态中，起到了非常复杂但是十分重要的作用。在此，笔者将以肾脏为中心，阐述AKI单方面对全身远隔脏器不容忽视的影响。

韩攀,黄曼. 急性肾损伤对远隔脏器的影响[J]. 中华急诊医学杂志, 2016,25(8): 985-988.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2016.08.003

基金项目：国家自然科学基金（81271200）

关键词： 急性肾损伤 远隔脏器 交互作用

引证文献(引用了本文的文献)

1） 于洋. 急性肾损伤患者连续肾脏替代治疗预后因素分析[J]. 中华急诊医学杂志,2019,28,9:1078-1082

2） 吴自谦. 重症急性胰腺炎影响肾功能恢复危险因素分析[J]. 中华急诊医学杂志,2020,29,9:1173-1177

3） 李晴晴. 急性肾损伤患者长期预后及肾功能恢复研究进展[J]. 中华急诊医学杂志,2020,29,9:1143-1147