目标温度管理（targeted temperature management，TTM）是应用物理和化学（药物）方法把核心体温快速降到目标温度，维持目标温度一定时间后缓慢恢复至正常生理体温，并且避免体温反跳的过程。2002年以后TTM逐渐成为心脏骤停复苏后昏迷患者的重要治疗策略之一，并在多种成人急危重症脑损伤救治中广泛应用。本共识建议针对不同急危重症疾病导致的脑损伤，选择目标化、个体化的体温控制管理策略。
TTM具有保护脑神经功能的作用，其机制主要包括以下几方面：⑴降低脑代谢，降低颅内压，减轻脑水肿；⑵从起始阶段减少脑细胞凋亡和坏死；⑶减少局部乳酸的产生，减少兴奋性毒性物质的释放；⑷减轻脑组织的炎症反应和全身炎症反应；⑸减少氧自由基的产生；⑹降低血管通透性，减少渗出，抑制血管性水肿[1]。
在国外，TTM已被广泛应用于各种原因导致的急性脑损伤重症患者，以改善神经功能转归，而在国内尚无相关指南或共识指导TTM的应用。因此，中国医师协会急诊医师分会和中国医药教育协会急诊医学专业委员会组织国内相关领域专家成立了共识编写组，共同制订了《成人急危重症脑损伤患者目标温度管理临床实践专家共识》，旨在规范TTM的临床应用，并为进一步开展临床实践和相关研究提供指导意见。

中国医师协会急诊医师分会 中国医药教育协会急诊医学专业委员会. 成人急危重症脑损伤患者目标温度管理临床实践专家共识[J]. 中华急诊医学杂志, 2019,28(3): 282-291.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2019.03.003


关键词： 颅脑损伤 目标温度管理 专家共识

引证文献(引用了本文的文献)

1） 《加重继发性脑损伤危险因素防治专家共识》专家组. 颅脑创伤后加重继发性脑损伤的危险因素防治专家共识[J]. 临床神经外科杂志,2020,17,3:241-249,253

2） 魏旭升. 外周血清脂联素水平与心肺复苏后脑损伤的相关性研究[J]. 卒中与神经疾病,2020,27,1:111-113

3） 冯梦云. 心脏骤停后低温治疗时间窗的研究进展[J]. 临床急诊杂志,2021,22,3:216-221

4） 中华医学会急诊医学分会. 成人心脏骤停后综合征诊断和治疗中国急诊专家共识[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30,7:799-808

5） 中华医学会急诊医学分会. 甲状腺危象急诊诊治专家共识[J]. 中华急诊医学杂志,2021,30,6:663-670

6） 荀静. 颅脑创伤患者目标温度管理护理实践最佳证据总结[J]. 解放军护理杂志,2021,38,4:70-73,88

7） 中华医学会急诊医学分会复苏学组. 成人心脏骤停后综合征诊断和治疗中国急诊专家共识[J]. 中国急救医学,2021,41,7:578-587

8） 中国医师协会神经外科分会神经重症专家委员会. 神经重症目标温度管理中国专家共识(2022版)[J]. 中华神经医学杂志,2022,21,7:649-656

9） 李佩娟. 心肺复苏后目标温度管理的最新评价[J]. 中华急诊医学杂志,2022,31,4:432-435

10） 王军红. 院外心脏骤停预测模型研究进展[J]. 中华急诊医学杂志,2022,31,3:414-417

11） 王军红. 体外心肺复苏联合血液净化技术成功救治严重药物中毒所致心脏骤停1例[J]. 中华急诊医学杂志,2022,31,3:392-394

12） 中国成人心搏骤停后综合征器械支持治疗临床实践指南研究项目组. 中国成人心搏骤停后综合征器械支持治疗临床实践指南[J]. 中华危重病急救医学,2022,34,8:789-801

13） 魏京旭. 1例先天性肺动静脉畸形继发急性缺血性脑卒中后动脉机械取栓联合长时程血管内低温治疗病人的护理[J]. 护理研究,2022,36,14:2630-2632

14） 曲鑫. 神经重症目标温度管理[J]. 中国现代神经疾病杂志,2023,23,6:485-489

15） 蔡久梅. 脑卒中患者目标体温管理的最佳证据总结[J]. 中华现代护理杂志,2023,29,34:4650-4657

16） 逄利. 心肺复苏后的目标体温管理[J]. 中华急诊医学杂志,2023,32,1:13-16

17） 曹闻亚. 血管内低温治疗联合早期幽门后喂养对首发重症缺血性脑卒中患者神经功能及预后的影响[J]. 中国实用护理杂志,2023,39,24:1866-1872

18） 朱伟. ICU护士对重型颅脑损伤患者目标体温管理的知信行现状及影响因素分析[J]. 中国实用护理杂志,2023,39,22:1739-1746

19） 程一恒. 成年人重症脑损伤患者颅内高压护理的最佳证据总结[J]. 中国实用护理杂志,2023,39,26:2051-2059

20） 高永霞. 58例体外心肺复苏患者目标体温管理临床观察[J]. 中国急救医学,2023,43,8:620-624

21） 盖恬恬. ICU脑损伤患者目标体温管理的最佳证据总结[J]. 中华护理杂志,2023,58,21:2653-2661

22） 孟晓静. 颅脑损伤患者目标温度管理的循证实践[J]. 中华护理杂志,2023,58,19:2309-2318

23） 俞洁. 1例小脑动静脉畸形破裂行低温治疗的中期妊娠患者的护理[J]. 中华护理杂志,2023,58,24:3018-3022