目的:探讨上肢动脉血压(MAP)、中心静脉压(CVP)、腹腔内压(IAP)及肾灌注压估算值(eRPP)对严重多发伤患者发生急性肾损伤的预测价值。方法:回顾性分析中南大学湘雅三医院创伤中心严重多发伤患者的临床资料，根据患者入院72h内是否发生急性肾损伤（AKI）分为AKI组与非AKI组。收集两组病人的一般资料及ISS、SOFA，APECHE Ⅱ评分，上肢动脉血压（MAP）、中心静脉压（CVP）联合腹腔内力压（IAP）等，并通过计算得到患者肾脏灌注压估算值（eRPP）。比较两组组间相关指标差异情况，logistic回归分析患者发生AKI的独立预测因子，ROC曲线分析相应指标的预测价值。结果:共173例严重多发伤患者入组，AKI组患者血清白蛋白低于非AKI组，而血清乳酸水平、ISS、APECHE Ⅱ、SOFA评分及死亡率均显著高于非AKI组（P＜0.05）。患者入院后6h、12h及24h CVP及eRPP与AKI的发生显著相关，Logistic回归分析显示入院24h CVP与eRPP为患者发生AKI的独立预测影响因子（P＜0.05），相较于CVP，eRPP更具有预测价值（AUC：0.844 vs 0.734）。结论：24小时eRPP可能为严重多发伤患者发生AKI的最适合的独立预测因子。

漆靖,孙传政,刘怀政,周柯夫,戴哲人,唐亦舒. 肾灌注压估算值对严重多发伤患者发生急性肾损伤的预测价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2021,30(8): 968-972.
DOI号:

基金项目：国家自然科学基金（82070597）、湖南省自然科学基金（2019JJ40466、2019JJ40467）、湖南省卫生健康委员会科研项目（20180314）

关键词： 多发伤 急性肾损伤 预测因子 中心静脉压 肾灌注压

引证文献(引用了本文的文献)

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