患者男性，55岁，2021-08-21 06:50被卡车撞击并挤压胸腹部，当即感胸腹部剧烈疼痛，伴有胸闷气急，无昏迷，无头痛，无咯血，无呕吐呕血，无便血，无血尿，无肢体活动障碍等，30 min后送入入当地医院急诊科，查体示意识模糊，体温36.8℃，血压52/31 mmHg，呼吸19次/min，脉搏78次/min，双侧瞳孔2.5 mm，对光反射迟钝，胸背部可见散在淤青，胸廓无明显畸形，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性啰音，心率78次/min，律不齐，心音偏低，未闻及病理性杂音，腹平软，上腹部压痛，无明显反跳痛，移动性浊音可疑，肠鸣音2~3次/min，骨盆挤压痛阴性，余查体正常。查血气分析示pH 7.248，PCO2 29 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），PO2 145 mmHg，Lac 6.3mmol/L，AB -13 mmol/L。高敏肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）1041.70 ng/L。血常规示WBC7.6×10^9/L，HGB146g/L，PLT 217×10^9/L。胸腹部增强CT示心包少量积液，胸腔未见明显积液，肝右叶造影剂积聚，腹腔积液，肠系膜挫伤。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST-T明显改变，胸导联低电压，电轴左偏，下壁心肌梗死可能。诊断为胸腹部挤压伤、失血性休克、心脏挫伤、心包积液、肺挫伤、肝挫伤、肠系膜挫伤、腹腔积液。

索源,钱见楚,程丹,费丹婷,姚惟,郁慧杰. 右冠外伤性动脉瘤致心脏骤停多院协作ECPR抢救成功1例[J]. 中华急诊医学杂志, 2022,31(7): 969-971.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2022.07.025

基金项目：浙江省医药卫生科技项目（2020KY973）；桐乡市重点科技项目（201901016）；浙江省嘉兴市医学重点学科项目（2019-ZC-05）
伦理审批号：嘉兴市第一医院医学伦理委员会（LS2019-195）

关键词： 创伤性心跳骤停 体外膜肺下心肺复苏