目的 应用左室压力- 应变环的无创心肌做功及临床指标等多参数，构建脓毒性休
克预测模型并验证其效能。方法 回顾性分析2023 年1 月至2023 年12 月漳州市医院重症监护室
（intensive care unit，ICU）收治的脓毒症患者124 例，根据纳入排除标准最终纳入105 例，以住院
48 h 内是否发生脓毒性休克分为未休克组38 例和休克组67 例，记录患者一般情况、实验室指标、
临床指标及心肌做功指标，分析两组的差异性，采用Logistic 回归模型筛选脓毒性休克的独立预测
因子并建立风险评估体系。结果 左室整体纵向应变（global longitudinal strain，GLS）≥ -16%X1、
心肌做功指数（global work index，GWI）<1 196.5 mmHg%X2、脑钠肽（Brain natriuretic peptide，
BNP）≥ 299.81 pg/mLX3、乳酸（lactic acid，Lac）≥ 4.75 mmol/LX4、平均动脉压（Mean artery
pressure， MAP）<68.5 mmHgX5 是预测脓毒性休克发生的独立危险因素。构建的模型方程为：Y=-
21.104+3.517×Χ1+2.066×Χ2+1.941×Χ3+3.440×Χ4+3.526×Χ5。ROC 分析显示模型最佳诊断
界值为-13.6185 分，因分数为整数值，所以确定诊断界值为-14 分，当总分≥ -14 分则可能出现脓
毒性休克。所构建模型的受试者工作曲线下面积为0.960，95%CI=0.919~0.998，具有良好区分度。
Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验，P=0.804。结论 本研究构建的脓毒性休克预测模型诊断性能好，
能早期预测脓毒性休克的发生，为临床争取宝贵的救治时间。

赖丽玲,陈宝泉,吴珠娥,周继光,佘火标 ,陈明. 多参数构建脓毒性休克预测模型[J]. 中华急诊医学杂志, 2025,34(6): 852-857.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2025.06.017

基金项目：福建省自然科学基金资助项目（2021J011418）
伦理审批号：漳州市医院医学伦理委员会（2024LWB018）

关键词： 左室压力-应变环 脓毒性休克 心肌做功 临床 预测模型