[摘要]目的：旨在分析影响重症肺炎患者死亡的危险因素，并探索不同时间段的影响因子。方法：纳入2019年6月-2020年2月在厦门大学附属翔安医院急诊医学科就诊的134例重症肺炎患者，所有患者均陆续入住EICU病房，根据4年随访生存状态分为死亡组（n=77）和存活组（n=57）。COX回归分析随访截止时影响重症肺炎死亡的危险因素。Logistics回归分析影响患者住院期间、ICU期间、1月和1年死亡状况的危险因素。结果：ICU期间死亡16人，占比11.9%。住院期间死亡28人，占比20.8%。1月内死亡22人，占比16.4%。1年内死亡42人，占比31.3%。截止随访时间死亡77人，占比57.4%。在纳入的因素中，有10种影响生存的危险因素，随着时间增长影响因素逐渐增加。入住ICU和住院期间，总胆红素、APACHE-II评分、ICU期间侵入通气、ICU期间发生ARDS、ICU期间给予血管加压药是其影响因素，一月内死亡因素中在上述基础上增加了细菌感染，一年内死亡因素中又增加了年龄和慢性心力衰竭，截止随访，ICU期间合并AKI亦参与了重症肺炎患者的生存，体重是保护性因素。结论：随着时间延长，重症肺炎患者的死亡危险因素逐渐增多。住院及ICU期间的早期因素对死亡的影响较大，随着时间推移，细菌感染、年龄、慢性心力衰竭等因素逐步成为重要的风险因素。

周文考,姚亚奔,黄灵炎,赵方俐. 重症肺炎患者死亡危险因素的动态变化及时间依赖性分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2025,34(8): 1071-1077.
DOI号:10.3760/cma.j.cn114656-20250303-00154

伦理审批号：厦门大学附属翔安医院医学伦理委员会（XAHLL2025001）

关键词： 重症肺炎 危险因素 生存状态