[摘要] 目的：探究秋水仙碱中毒患者临床特点，分析影响秋水仙碱中毒预后的危险因素及其在预后评估中的价值。方法：回顾性纳入2017年12月-2022年10月在我院急诊重症监护室（EICU）收住的秋水仙碱中毒患者，根据14 d的结局分为生存组和死亡组；比较两组患者的一般情况，分析秋水仙碱中毒患者临床特点；比较两组患者入院首次实验室指标、心电图、心超等临床指标的差异，探讨其在秋水仙碱中毒患者预后评估中的价值。结果：秋水仙碱中毒患者共41例，年龄15~85岁，其中男性35例，女性6例；生存组27例（65.9%），死亡组14例（34.1%）；蓄积中毒（58.7%），自杀中毒（41.3%）。秋水仙碱中毒患者主要临床表现为消化道症状（82.93%）、多器官功能不全（78.05%）、感染性发热（73.17%）、心肌损害（48.78%）、凝血功能障碍（46.34%）、骨髓抑制（41.46%），部分患者出现肠梗阻（19.51%）、横纹肌溶解（2.44%）等。将单因素分析中差异具有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析，其中QTc间期、体温、脉搏、乳酸、凝血酶原时间、D二聚体、碱性磷酸酶绝对值升高是秋水仙碱中毒患者预后的危险因素（OR=1.028,95%CI:1.000~1.056;OR=2.966,95%CI:1.112~7.913;OR=1.039,95%CI:1.005~1.073;OR=1.599,95%CI:1.088~2.350;OR=1.205,95%CI:1.002~1.450;OR=1.242,95%CI:1.242,95%CI:1.089~1.417;OR=1.013,95%CI:1.002~1.024）；ADL评分、剩余碱、碳酸氢根、间接胆红素绝对值下降是秋水仙碱中毒患者预后的保护因素（OR=0.947,95%CI:0.909~0.988;OR=0.875,95%CI:0.783~0.978;OR=0.870,95%CI:0.771~0.982;OR=0.756,95%CI:0.572~0.999）。D二聚体（AUC面积0.913）、乳酸（AUC面积0.875）、碱性磷酸酶（AUC面积0.770）对秋水仙碱中毒患者预后具有预测价值，其截断值分别为8.965 mg/L、4.05 mmol/L、230.5U/L。结论：秋水仙碱中毒患者入院时已出现多器官功能不全，病情危重，早期D二聚体及乳酸、碱性磷酸酶水平能有效预测秋水仙碱中毒患者预后。

李佳佳,唐亚慧,吴丹阳,陈潇荣,陈隆望,吴斌,赵光举,卢中秋. 秋水仙碱中毒患者临床特点及预后的危险因素分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2023,32(2): 210-214.
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关键词： 秋水仙碱 流行病学 临床表现 危险因素 预后